附件 2 家庭医师签约供职性格包 (市级指挥 2017 版) 暮年女性供职包 (65 岁以上) 1、兴办暮年矫健档案(电子档案) 2、家庭供职(入户) : 每年入户 2 次,依照必要评议防摔倒措施、 家庭体育锤炼前提等矫健闭连题目。 3、矫健供职(诊室完结) : (1)眼底筛查 1 次/ 年。 (2)暮年摔倒危急评估 1 次/ 年和指挥。 (3)口腔矫健评估 1 次/ 年(牙齿缺如、蛀牙、牙龈、口腔黏膜) 。 (4)暮年痴呆发端筛查 1 次/ 年。 (5)暮年听力消浸筛查 1 次/ 年。 (6)暮年厉重闭节勾当度丈量、 肌力评估及平均材干评估 1 次/ 年,对浮现 的题目举行疗养和全愈指挥。 (7)猝死危急评估及防卫指挥 1 次/ 年。 (8)暮年通例体检( 65 岁以上吻合北京市闭连战略者) :服从邦度基础公 共卫生外率展开暮年人免费体检。 (9)暮年人抑郁、 焦躁发端筛查 1 次/ 年,对浮现情绪疾病举行非药物疗养 (10)暮年人存在材干评议 1 次/ 年。 (11)(抽烟者)烟草依赖评估、戒烟指挥和再评估 4 次/ 年。 (12)(酗酒者)酒精依赖评估、限酒指挥和再评估 4 次/ 年。 (13)有心脑血管疾病危陡峭素 (高血压、糖尿病、 血脂特地、 高尿酸血症、 - 1 - 肥胖、抽烟、精神危机)者心脑血管疾病发病危害水准评估,起码 1 次/ 年。 4、身体矫健数据搜求及汇总(正在矫健小屋完结) (1)每 1 个月丈量体重、身高、腰围、臀围、体脂比例 1 次,签约满一年 时绘制“体重、身高、腰围、臀围、体脂比例变动趋向图” (连结签约者绘制众 年趋向图)。 (2)矫健住户每 1 个月丈量血压(双上肢) 、血糖(空心及餐后) 、血脂、 尿酸 1 次,签约满一年时绘制“血压、血糖、血脂、尿酸趋向图” (连结签约者 绘制众年趋向图)。 (3)高血压、糖尿病高危人群每 3 个月丈量血压(双上肢) 、血糖(空心及 餐后) 1 次,签约满一年时绘制“血压、血糖趋向图” (连结签约者绘制众年趋 势图)。 5、矫健训诫 (1)发放矫健处方 / 每年 4 次。 (2)举行矫健讲座 / 每年 2 次。 实质征求: (每年依照需求更新) (1)暮年运动的太平防卫事项(大众课及矫健处方) 。 (2)暮年心脑血管疾病早期信号及自救和合理求救手腕(大众课及矫健处 方)。 (3)暮年常睹情绪题目趁早期浮现(大众课及矫健处方) 。 (4)暮年众种疾病怎么合理就诊(大众课及矫健处方) 。 (5)怎么对待暮年人命质料题目(由办事职员展开面临面交换) 。 (6)怎么对待暮年性存在(由女性办事职员展开面临面交换) 。 6、疾病诊疗(含双向转诊) (1)签约者优先预定就诊我方的家庭医师。 (2)需要时诈欺绿色通道优先转诊,转诊后 5 个办事日内举行电线)就医指挥(含告急景况识别、家庭现场解决和合理求助方法指挥) xk星空体育官网。 - 2 - 暮年男性供职包 (65 岁以上) 1、兴办暮年矫健档案(电子档案) 2、家庭供职(入户) : 每年入户 1 次,依照必要评议防摔倒措施、 家庭体育锤炼前提等矫健闭连问 题。 3、矫健供职(诊室完结) : (1)眼底筛查 1 次/ 年。 (2)暮年摔倒危急评估 1 次/ 年和指挥。 (3)口腔矫健评估 1 次/ 年(牙齿缺如、蛀牙、牙龈、口腔黏膜) 。 (4)暮年痴呆发端筛查 1 次/ 年。 (5)暮年听力消浸筛查 1 次/ 年。 (6)暮年厉重闭节勾当度丈量、 肌力评估及平均材干评估 1 次/ 年,对浮现 的题目举行疗养和全愈指挥。 (7)猝死危急评估及防卫指挥 1 次/ 年。 (8)暮年通例体检( 65 岁以上吻合北京市闭连战略者) :服从邦度基础公 共卫生外率展开暮年人免费体检。 (9)暮年人抑郁、 焦躁发端筛查 1 次/ 年,对浮现情绪疾病举行非药物疗养 (10)暮年人存在材干评议 1 次/ 年。 (11)(抽烟者)烟草依赖评估、戒烟指挥和再评估 4 次/ 年。 (12)(酗酒者)酒精依赖评估、限酒指挥和再评估 4 次/ 年。 (13)有心脑血管疾病危陡峭素 (高血压、糖尿病、 血脂特地、 高尿酸血症、 肥胖、抽烟、精神危机)者心脑血管疾病发病危害水准评估,起码 1 次/ 年。 4、身体矫健数据搜求及汇总(正在矫健小屋完结) (1)每 1 个月丈量体重、身高、腰围、臀围、体脂比例 1 次,签约满一年 时绘制“体重、身高、腰围、臀围、体脂比例变动趋向图” (连结签约者绘制众 - 3 - 年趋向图)。 (2)矫健住户每 1 个月丈量血压(双上肢) 、血糖(空心及餐后) 、血脂、 尿酸 1 次,签约满一年时绘制“血压、血糖、血脂、尿酸趋向图” (连结签约者 绘制众年趋向图)。 (3)高血压、糖尿病患者每 1 个月丈量血压 (双上肢)、血糖 (空心及餐后) 1 次,签约满一年时绘制“血压、血糖趋向图” (连结签约者绘制众年趋向图)。 (4)高血压、糖尿病高危人群每 3 个月丈量血压(双上肢) 、血糖(空心及 餐后) 1 次,签约满一年时绘制“血压、血糖趋向图” (连结签约者绘制众年趋 势图)。 5、矫健
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